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婴孩头大,警惕脑积水

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成军群  神经外科主任
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  患儿莹莹刚出生时,她的头围就比一般的婴儿稍大些,因故常常被亲戚邻居夸奖“大头娃,人聪明”。家里人也因此津津乐道。数月前,莹莹一次感冒就诊时,医生提醒,这小孩头颅大的有些异常,可能有问题。于是给莹莹安排了头颅CT检查,结果示:重度脑积水。这结果把家人吓了一跳,为了明确诊断,家人抱着莹莹来到了济南。
  初来济南脑科医院,莹莹才2个月大,头围40cm,头颅较同龄儿增大,前囟门张力增高,头皮静脉显露,明显表现出颈部无力,抬头不稳。住院后完善相关检查,MR结果示:幕上脑室系统显著扩大,明确诊断为重度脑积水,待排中脑导水管欠通畅所致。成军群主任们通过会诊决定为莹莹在全麻下为行“脑室腹腔分流术”,术中成功置入儿童可调压抗虹吸分流管一条。术后予抗炎止血、神经营养等对症处理,莹莹好转出院。术后半年回院复查,莹莹脑积水情况缓解明显,恢复良好。
  神经外科成军群主任介绍:小儿脑积水主要表现是“头大”,头围增大或增长迅速与周身发育不成比例。正常婴儿出生头围33-35cm,前半年生长速度较快,增长值为8cm(约42-45cm),后半年增长值3cm(43-47cm),如果孩子的头围超过以上范围并迅速增长,要警惕脑积水。除了头围增大,患儿还可能出现前囟门膨出、颅骨缝分开、头皮血管扩张,甚至出现精神不振、嗜睡、易呕吐、抽搐、行走困难等症状。
  温馨提示:疾病的治疗宜早不宜迟,患者应及时治疗,并选择正规医院进行规范化治疗,济南脑科医院开设了“网络咨询预约服务”,免费咨询电话400-6900-971。
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