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舌咽神经痛术后注意事项

来源:济南脑科医院  电话:400-6900-971
成军群  神经外科主任
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  如果舌咽神经痛难以被药物控制,就需要进行手术治疗。手术前MRI发现血管压迫舌咽神经则首选舌咽神经微血管减压术,若MRI或者手术中发现没有血管压迫舌咽神经则考虑舌咽神经切断术。这二种手术均为锁孔手术,采用显微镜操作,皮肤切口小,不损害小脑组织,术后患者恢复快,5-7天即可出院。尽管如此,很多患者对颅脑手术有着天然的恐惧感,家属也非常紧张,手术期间和手术后处于焦虑状态。
  济南脑科医院神经外科成军群主任将舌咽神经微血管减压手术和舌咽神经切断术后的恢复情况以及注意事项介绍一下,让大家做到心理有数,避免不必要的紧张。
  术后第1-2天
  患者手术后第1-2天,通常会复查一个头颅CT观察一下脑内的情况,以便调整治疗方案。家属可以陪同患者进行检查,辅助工作人员进行转运,提高患者的舒适度。
  患者在手术后第1天,即可进食。通常颅脑手术后的患者食欲差,也容易便秘,所以饮食宜流食-半流食,对于舌咽神经切断的患者,20%-30%的患者术后可能出现呛咳和声音嘶哑,导致进食费劲,这时候请不用担心,我们会通过静脉给患者补充营养和能量,不会影响恢复。不用过多的劝患者进食,以免误吸出现肺炎。
  术后第3-5天
  患者术后第3天胃肠功能逐渐恢复正常,往往可以正常饮食,但饮食忌超量,也避免刺激性食物、过于油腻难以消化的食物。
  该阶段患者逐渐恢复至正常状态,如果坐位无头晕、头痛等不适,开始逐渐下地活动。患者仍然应该避免大声言语、咳嗽、熬夜等行为。曾经有患者在手术后原有症状消失后特别兴奋,熬夜看球赛,结果突发脑出血。此时,大家还是以多休息、适度活动为主。
  舌咽神经切断的患者避免过度说话,保持口咽部湿润;
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  术后5-8天
  患者术后基本恢复到正常,恢复好的患者朋友已经可以出院了。如果周围环境干净卫生,患者头部切口的敷料在拆线后1-2天内即可摘除。
  术后1周-3周
  在随后的1-3周内,患者朋友应该保持手术切口干燥。有的患者过于谨慎,把伤口捂的严严实实,导致细菌滋生。希望大家保持伤口通风、整洁,如果有不适,可以用酒精棉签擦拭。手术部位避免伤口处着力、暴力的牵拉,也避免用洗发水、染发剂,以便引起过敏反应。
  由于对侧舌咽神经的代偿作用,舌咽神经切断术后的患者朋友嘶哑、呛咳会逐渐好转。由于部分疼痛可能是由于颈部、颅底的微小肿瘤侵袭舌咽神经引起,早期的检查不能发现,所以我们建议部分患者6个月到12个月复查颅底及咽喉部MRI排除肿瘤的可能性!
  有极少数患者在这个阶段出现迟发性的排异反应,出现头痛、发热,请及时通过网络、电话联系我或者门诊复诊,早期干预会恢复的更快、更好。
  术后1月
  济南脑科医院成军群主任在此恭喜你,这个阶段颅脑、皮肤情况已经恢复正常。你已经可以投入到正常的工作、生活当中,还请保持平稳的心态,避免过度劳累和激烈的体育运动。
  温馨提示:疾病的治疗宜早不宜迟,患者应及时治疗,并选择正规医院进行规范化治疗,济南脑科医院开设了“网络咨询预约服务”,免费咨询电话400-6900-971。
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