徐奶奶今年70岁高龄了,在9年前开始出现右侧肢体不自主震颤,激动时加重,运动缓慢、不灵活、乏力、多汗、头晕,双眼凝视、无吞咽困难.于当地医院诊断为"帕金森病",予以药物治疗,症状稍有缓解,但仍时有震颤.为求进一步治疗,来到
济南脑科医院就诊.
神经外科成军群主任接诊了徐奶奶,在看了徐奶奶的病情后,成主任建议徐奶奶做进一步的检查。
徐奶奶说:"我在我们那的人民医院已经确诊就是帕金森病了,为什么还要做进一步的检查呢?"成主任耐心的解答到:"您现在的症状表现为发作性的右侧肢体不自主震颤、运动缓慢、乏力,我考虑您这个是帕金森综合症,所以需要进一步的做检查确诊。
入院后,徐奶奶做了MR平扫+MRA检查,结果显示:1.幕上弥漫性脑皮质萎缩;2.脑白质少许脱髓鞘;3.脑动脉硬化表现.后成主任明确诊断为:帕金森综合征.徐奶奶的家人就有这个疑问了,帕金森症和帕金森综合症难道不是同一个疾病吗?
帕金森病≠帕金森综合征
成军群主任介绍,通常所说的帕金森综合征与帕金森病其实不是一回事.帕金森综合征常继发于某些神经系统的其他疾病,包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤,或是由毒物、药物所引起,故又把帕金森综合征称为"继发性帕金森病".此外,还包括症状性帕金森综合征,实质上是神经系统其他疾病伴有帕金森病的某些症状,又被称为"帕金森叠加综合征".通常情况下可以从临床表现、病因与发病机制和治疗方法上区分帕金森病与帕金森综合征。
若从起病来说,帕金森综合征可以发生在任何年龄组,不像帕金森病患者通常在中老年起病.临床上帕金森综合征除了具有和帕金森病相同的表现,如运动迟缓、表情呆滞、肌张力增高、震颤等以外,往往还有原发病遗留下的表现,如癫病、偏瘫、头痛、共济失调、眼球运动障碍、言语不清、体位性低血压、痴呆等.帕金森病的影像学表现无特征性.而帕金森综合征则常常有相应的改变或特征性改变。
在发病机制上,帕金森病与帕金森综合征大不相同.帕金森病的病因还不清楚,病理改变主要为中脑黑质多巴胺神经元变性,以致不能产生足够的多巴胺而发病.而帕金森综合征则是已知病因的综一合征.两种疾病的鉴别诊断无特异性检查,主要是通过详细地询问病史、系统的查体以及多种辅助检查方法,例如头颅磁共振、分子影像学、黑质超声等帕金森病的检查.治疗也是因人而异。
温馨提示：疾病的治疗宜早不宜迟，患者应及时治疗，并选择正规医院进行规范化治疗，济南脑科医院开设了“网络咨询预约服务”，免费咨询电话400-6900-971。
