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什么是脑溢血

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成军群  神经外科主任
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  脑溢血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,约占全部脑卒中的20%~30%,发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管老化、吸烟等密切相关。
  脑出血患者往往会在情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
  病  因
  脑溢血常见病因是高血压合并细小动脉硬化,其他包括脑血管畸形、动脉瘤、血液病、血管炎等。用力过猛、气候变化、饮酒、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。
  临床表现
  多为运动和语言障碍,运动障碍以偏瘫较为多见,言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。约一半的患者会发生呕吐。发生意识障碍的患者主要表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。瞳孔不等大常发生于颅内压增高的患者,还可以有偏盲和眼球活动障碍,如脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。
  诊  断
  中老年患者在活动中或情绪激动时突然发病,迅速出现局灶性神经功能缺损症状以及头痛、呕吐等颅高压症状,应考虑脑出血的可能,结合头颅CT检查,可以迅速明确诊断。
  防治原则
  药物治疗是高血压患者主要的治疗手段。要真正做到血压控制与生命、生存质量提高处于同步状态,高血压患者必须坚持服药,避免血压忽高忽低,使血压稳定在正常范围内。
  温馨提示:疾病的治疗宜早不宜迟,患者应及时治疗,并选择正规医院进行规范化治疗,济南脑科医院开设了“网络咨询预约服务”,免费咨询电话400-6900-971。
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