脑溢血鉴别诊断,脑溢血是指脑动脉、静脉或毛细血管破裂导致脑实质内的出血。脑出血常见的出血部位是壳核,占全部脑出血的30-50%,其次是丘脑、脑叶、脑桥、小脑和脑室。那么,脑出血鉴别诊断有哪些?
一、脑溢血与脑硬死的鉴别
由于脑出血和脑梗死在治疗上有所不同,因此鉴别十分重要。脑梗死患者多在休息安静状态下发病,发病前多有短暂缺血发作,发病后意识障碍较轻或不出现,而局灶性体征较重,脑脊液压力不高而多无色透明。临床应用CT、MRI以来,鉴别已很容易。
二、脑溢血与蛛网膜下腔出血鉴别
蛛网膜下腔出血常伴有剧烈的头痛、呕吐及明显的脑膜刺激征,无或较轻的意识障碍,很少出现局限性神经系统体征,脑脊液呈血性,加上CT、MRI表现,一般不难鉴别。
三、脑溢血与动脉瘤、动静脉畸形破裂出血鉴别
动脉瘤及动静脉畸形一般发病年龄轻、出血直接进入蛛网膜下腔。故先出现脑膜刺激征,而后出现偏瘫等表现,CT、MRI及脑血管造影可以鉴别。
成军群主任介绍:脑出血,俗称脑溢血,属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症,起病急骤、病情凶险,病情往往在数分钟或数小时内达到高峰,严重者出现意识丧失,危及生命,是目前中老年人致死性疾病之一。
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