面肌痉挛在现在是属于极易出现的疾病,所以很多的人都会对面肌痉挛有着一定的了解,但是说到偏侧面肌痉挛我想很多的人都没有听到过。那么,什么是偏侧面肌痉挛,偏侧面肌痉挛又和面肌痉挛有什么关系呢?
1、血管因素
1875年schulitze等报道了一例面肌痉挛病人行尸检时,发现其面神经部位存在有" 樱桃"大小的基底动脉瘤。目前已知大约有80%~90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明:在导致面肌痉挛的血管因素中以小脑前下动脉(aica)及小脑后下动脉(pica)为主,而小脑上动脉sca)次之。已知sca发自于基底动脉与大脑后动脉交界处,走行为恒定,而pica和aica则相对变异较大,因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致面肌痉挛。以往认为:面肌痉挛是由于动脉的搏动性压迫所致,近几年研究表明:单一静脉血管压迫面神经时亦可导致面肌痉挛,且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫,这在一定程度上影响到面肌痉挛手术的预后。
》》》如何诊断是否是血管压迫导致的?
2、非血管因素
桥脑小脑角(cpa)的非血管占位性病变,如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生面肌痉挛。其原因可能是由于:①占位导致正常血管移位。singh等报道了一例cpa表皮样囊肿使aica移位压迫到面神经导致面肌痉挛;②占位对面神经的直接压迫;③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。另外后颅窝的一些占位性病变也可导致面肌痉挛。如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的面肌痉挛。hirano报道一例小脑血肿的患者其首发症状为面肌痉挛。在年轻患者中,局部的蛛网膜增厚可能是产生面肌痉挛的主要原因之一,而一些先天性疾病如arnold-chiari畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生。
》》》非血管原因怎么办?
3、其他因素
面神经的出脑干区存在压迫因素是面肌痉挛产生的主要原因,且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到:面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生面肌痉挛。而kuroki等在动物模型中观察到:面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变,其肌电图可表现为类似面肌痉挛的改变。mar-tinelli也报道了一例面神经周围支损伤后可出现面肌痉挛。关于面神经出脑干区以外的部位存在压迫因素是否导致面肌痉挛,尚需进一步的探讨。
》》》面肌痉挛怎么治疗?
济南脑科医院成军群主任的上述介绍,就是为什么会得偏侧面肌痉挛的原因,希望对您了解侧面肌痉挛有帮助。如果想了解更多关于偏侧面肌痉挛的相关信息,可以登陆我院的官方网站进行咨询。或者拨打医院咨询热线:400-6900-971,在线咨询预约。